如何讓城鄉老年人能夠擁有安心適宜的晚年生活，是一道必須面對的“必答題”。記者昨日從河南省衛健委獲悉，河南省出臺新政，自今年起，計劃用5年時間在全省500個以上社區（鄉鎮）推廣應用“全鏈式”醫養結合養老模式。 

5年計劃覆蓋超500個社區（鄉鎮）

如何實現“全鏈式”醫養結合模式？按照河南省《推廣“全鏈式”醫養結合模式實施方案》要求，河南省將加快推進城市街道（社區）和縣域鄉鎮醫養中心建設，通過建立健康養老信息化服務平臺，構建“全鏈式”醫養結合模式。

河南省計劃今年起，利用5年時間在部分省轄市、醫養結合示范縣（市、區）和有條件的城市區、縣（市）推廣應用“全鏈式”醫養結合模式，服務覆蓋500個以上社區（鄉鎮），推動構建“縣（市、區）—鄉鎮（辦事處）—村（社區）”三級聯動延伸居家的醫養結合服務體系。城鄉社區常住65歲及以上老年人家庭醫生簽約率達到85%。

多形式構建“全鏈式”服務網絡

要推廣應用“全鏈式”醫養結合模式，需要建立完善組織管理體系，構建“全鏈式”服務網絡。方案明確，要堅持政府主導、社會參與和市場驅動作用，鼓勵有條件的社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）或社區養老機構(鄉鎮敬老院）利用現有資源，內部改擴建社區（鄉鎮）醫養結合服務設施，可采取“兩院一體”“醫中建養”“養中辦醫”等形式，組建社區（鄉鎮）醫養服務中心；引導城鄉社區日間照料中心與社區衛生服務站、農村幸福院與村衛生室服務銜接、融合發展，組建社區（行政村）醫養服務站。

“互聯網+”搭建智慧康養平臺

信息化社會，搭建便捷的智慧服務平臺將有助于開展“全鏈式”養老服務。

方案提出，各地要探索整合現有醫療衛生、基本公共衛生、家庭醫生簽約、慢病管理、遠程醫療、養老服務、家政等信息系統，構建覆蓋區域內醫療機構、社區（鄉鎮）醫療衛生機構、養老機構、家庭的一體化智慧健康養老服務與管理平臺，探索“互聯網+醫療健康”“互聯網+護理服務”“互聯網+家政服務”等模式，通過“互聯網+”信息化設備（智慧信息軟件PC端+移動端手機APP+居家硬件設備）鏈接，有效推進居家醫養服務，促進優質醫療健康、生活照料服務資源的共享便利可及。

此外，要推進同質化全程服務，城市醫療集團和縣域醫共體成員單位要在制度、技術規范、服務流程、人員培訓、質量控制、遠程醫療等方面統一標準，加強醫療質量管理，完善雙向轉診和分級診療機制。

個性化需求可“定制”服務

方案要求，各地要實施網格化協同服務。以基本醫療、公共衛生、基本養老服務為基礎，拓展家庭醫生簽約服務范圍，合理確定服務內容和工作目標，實行網格化管理，明確社區（行政村）分工責任，探索由鄉鎮（街道）醫養服務中心、社區醫養服務站為主體，組建包括由家庭醫生、康復、護理、養老、家政等人員組成的健康養老服務團隊，建立健康養老基本服務包和服務清單，可根據個性化需求制定差異化服務包，依托智慧健康養老服務平臺，線上、線下相結合，為老年人提供基本醫療、預約轉診、康復護理、公共衛生、家庭病床、上門巡診，以及生活照料、家政等服務，推動實現居家社區機構相協調、“醫防康護養助”一體化服務。

要扶持醫養服務中心、醫養服務站擴大提供家庭病床、上門巡診等居家醫療服務范圍，對失能老年人照護者開展照料護理技能培訓，提升社區、家庭長期照護失能老年人的能力。支持開展社區和家庭安寧療護服務，建立機構社區家庭相銜接的安寧療護工作機制和轉診流程。

什么是“全鏈式”醫養結合模式？簡單地說，發揮牽頭醫療機構統籌管理和技術支撐作用，構建由“醫療機構+醫養服務中心（社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院+街道養老機構或鄉鎮敬老院）+醫養服務站（社區衛生服務站或村衛生室+日間照料中心）+家庭”的“全鏈式”醫養結合模式，為轄區內老年人提供全過程、連續性的健康養老服務。

“全鏈式”醫養結合模式以老年人健康養老服務需求為導向，通過整合利用醫療衛生和養老服務資源，拓展基層醫療衛生機構服務范圍，優化服務供給結構和供給方式，提升社區居家健康養老服務能力，構建資源共享、定位明確、分工協作、系統連續的健康養老服務體系和服務機制，為老年人提供包括生活照料、健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等公平可及、綜合連續的健康養老服務。

本文來自《鄭州晚報》—王紅

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