中國已進入老齡化社會，如何養老已成為當前重點研究的課題。我國老年人口有近 2.5 億人， 且一人身患多種慢性病現象較為普遍，失能失智帶來的照護負擔壓力巨大，醫養結合是剛需，也 是未來健康養老必然趨勢。幾年來，國家發布的關于健康養老、醫養融合方面的政策優惠不可謂 不多，可各地醫養機構成功的卻屈指可數。這些醫養結合項目最大的難點和痛點恰恰是“醫”。

位于老城區、眥臨社區的醫養結合項目大多規模較小，依托城區現有的醫療機構大多發展狀 況尚好。絕大多數新建的醫養結合項目規模相對較大，位于城市遠郊，山區湖邊，山清水秀，空 氣清新，但地理位置較為偏僻，特別適合養老休閑。這些醫養結合項目規模大小不一，但大多數 項目可入住老人在一、兩千名。

為吸引老人入住，滿足老人的就醫需求，為入住老人提供醫療護理保障，這些項目需要配套 建設一所醫療機構，如醫院、康復醫院或護理院。國家衛生健康委對醫療機構設計、建筑、設備、 科室設置、人員配備都有具體要求。與養老院等養老機構相比，醫療機構投資大，人員要求高， 經營風險高、運營成本高。只為一、兩千人服務的醫療機構業務量、營業收入難以滿足其自身生 存需求。看不到發展前景是養老項目配套醫療機構普遍面臨的難題。

因為醫療屬性，養老項目配套的醫療機構嚴重虧損也無法享受政府相關養老方面的財政補貼 和政策優惠。醫療機構投資及相關要求遠高于養老機構，同樣為老年人服務，為老年人養老服務， 養老院等機構可以享受國家和當地政府相關政策優惠和財政補貼，而醫療機構卻不能，不能不說 是政策的缺陷。

醫養結合，“醫”是老年人最關心，最看重的配套服務。“養”而無“醫”，老人沒有安全感， 機構沒有吸引力。“醫”如無“養”，機構就沒有經濟收入，沒有生存力。“醫”不能總靠“養” 的支持來支撐、靠“養”的輸血來生存，必須能夠自立，能夠獨自生存，且有發展潛力。“醫” 與“養”如果形式大于實質，不能協同、共同發展，醫養結合就沒有生命力，沒有可持續發展力。

醫養結合是健康養老的大勢所趨。醫養結合實踐中遇到的難點、痛點必須盡快設法解決。養 老機構配套的醫療機構必須盡快解決經營中存在的各種難題，有些問題的解決離不開政府相關政 策的扶持。希望政府相關部門盡快制定、完善相關配套政策措施，讓醫養結合中的“醫”有其位， 有所為，助其生存，促進醫養結合健康養老產業可持續穩定健康發展，打造名副其實的醫養結合 健康養老綜合體。

文章來源：上海市德頤護理院  戴尚